Analiza kardiovaskularnog rizika kod osoba sa tipom 2 dijabetesa i albuminuričnim fenotipom dijabetesne bolesti bubrega

Sažetak

Uvod. Cilj ove studije je analiza kardiovaskularnog rizika kod osoba bez albuminurije i osoba sa albuminurijom i sa tipom 2 dijabetesa i dijabetesnom bolešću bubrega.

Materijal i metode. Studija je obuhvatila 136 bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i hroničnom bubrežnom insuficijencijom (procenjena brzina glomerulske filtracije < 90 ml/min/1,73 m2). Na osnovu prisustva albuminurije, analiza je sprovedena u dve grupe: grupa A bolesnici bez albuminurije i grupa B bolesnici sa albuminurijom. Analiza kardiovaskularnog rizika je sprovedena retrospektivnom analizom podataka iz istorija bolesti.

Rezultati. Registrovano je statistički značajno više pacijenata sa stadijumom 3a (A: 10% vs B: 54%) i 3b (A: 7% vs B: 13%; p < 0,05) hronične bubrežne insuficijencije u grupi pacijenata sa albuminurijom. U ovoj grupi registrovano je značajno duže trajanje dijabetesa (A: 13,43 ± 9,56 vs B: 17,14 ± 9,17 godina; p < 0,05), značajno veća učestalost muškog pola (A: 44,0% vs B: 63,9%; p < 0,05) i navike pušenja. Takođe registrovano je značajno češće prisustvo arterijske hipertenzije (A: 89% vs B: 97,2%; p < 0,05). U analiziranoj kohorti pacijenti se nisu razlikovali u pogledu godina starosti i metaboličke kontrole. Koronarna bolest je bila značajno češće prisutna kod bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i albuminurijom (A: 36,0% vs B: 55,6%; p < 0,05) kao i periferna vaskularna bolest (A: 16% vs B: 22,2%; p < 0,05) i cerebrovaskularni insult (A: 5% vs B: 22,2%; p < 0,05).

Zaključak. Albuminurični fenotip dijabetesne bolesti bubrega je praćen većim stepenom oštećenja bubrežne funkcije, dužim trajanjem dijabetesa i češći je kod muškaraca. Prisustvo albuminurije značajno povećava kardiovaskularni rizik kod osoba sa tipom 2 dijabetesa i hronične bubrežne bolesti u vidu češće pojave koronarne, periferne vaskularne bolesti i cerebrovaskularnog insulta. S obzirom da ove osobe imaju povećanu stopu mortaliteta neophodna je pravovremena terapija primenom renoprotektivnih antihiperglikemijskih lekova.