-
- Vrsta/tip rada: Prikaz slučaja
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 318 pregleda
- 3310 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Seminomi su najčešći tumori testisa. Primarnu terapiju pred stavlja orhiektomija sa resekcijom lokalnih limfnih nodusa, nakon čega sledi adjuvantna radioterapija. Tumori testisa najčešće metastaziraju u retroperitonealne, medijastinalne limfne noduse, pluća, jetru, slezinu, gastrointestinalni trakt i nadbubrežne žlezde. Retki su slučajevi koštanih metastaza tumora testisa, dok metastaza seminoma u koštanu srž predstavlja kuriozitet bez postojećih navoda u literaturi.
Prikaz slučaja. Pacijent starosti 66 godina, ranije lečen od folikularnog nehočkinskog limfoma, javlja se na pregled zbog tegoba u vidu malaksalosti, bolova u stomaku i leđima i hepatosplenomegalije. Nakon pregleda i radiološki verifikovanih uvećanih retroperitonealnih limfnih čvorova, pacijent je upućen hematologu. Na osnovu anamnestičkih podataka, postavljena je sumnja na relaps limfoma, nakon čega je načinjena biopsija koštane srži. U bioptičkom uzorku, bojenom hematoksilin-eozin metodom, uočena je difuzna ćelijska infiltracija krupnim ćelijama, svetle cito plazme, poligonalnih jedara sa prominentnim jedarcima. Imuno histohemijskim bojenjem ćelije su pokazale pozitivnost na CD10, CD117, OCT3/4, PLAP, CK8/18 nakon čega je postavljena dijagnoza metastaze seminoma u koštatnoj srži. Ubrzo nakon postavljanja patohistološke dijagnoze, pacijent je preminuo.
Zaključak. Seminom spada u prognostički povoljne tumore. Metastaze u koštanoj srži, zbog supresije hematopoeze, generalno dovode do lošije prognoze za pacijente. Ishod bolesti našeg prikazanog paci jenta upravo ukazuje na lošiju prognozu, kao i na važnost pravovremene dijagnostike i terapije, čime bi šanse za preživljavanjem bile veće.