POREĐENJE DISTRIBUCIJE KOLAGENIH I ELASTIČNIH VLAKANA U PLUĆIMA BOLESNIKA SA SARKOIDOZOM I HIPERSENZITIVNIM PNEUMONITISOM – PILOT STUDIJA

Sažetak

Uvod. Sarkoidoza i hipersenzitivni pneumonitis su česte intersticijumske bolesti pluća kod kojih postoje sličnosti u patohistološkim uzorcima pogotovu kada su dostupne isključivo bronhobiopsije. Cilj rada je ispitati razlike u distribuciji kolagenih i elastičnih vlakana kod sarkoidoze i hipersenzitivnog pneumonitisa.

Materijal i metode. Za potrebe ove studije analiziran je 31 patohistološki preparat bolesnika obolelih od sarkoidoze i hipersen zitivnog pneumonitisa. Uzorci koji su korišćeni dobijeni su trans bronhijalnom ili hirurškom biopsijom. Na dodatnim histološkim rezovima preparati su bojeni metodama Masson Trichrome i Orcein. Nakon laboratorijske obrade na dobijenim preparatima su načinjene reprezentativne mikrofotografije alveolarnog tkiva. Softverskom obradom mikrofotografija dobijene su površina kolagenih/elastičnih vlakana, kao i površine epitela i ostatka intersticijuma, nakon čega je izvršena statistička analiza dobijenih podataka. U statističku analizu bile su uključene i kliničke karakteristike poput starosti, pola, pušačkog statusa i zanimanja.

Rezultati. Dokazana je veća gustina i udeo kolagenih vlakana u patohistološkim uzorcima bolesnika sa hipersenzitivnim pneumonitisom. Prosečna vrednost površine koju su zauzimala kolagena vlakna kod hipersen zitivnog pneumonitisa iznosila je 0,63 ± 0,40 mm2, dok je kod sarkoidoze iznosila 0,35 ± 0,47 mm2. Udeo kolagena kod hipersen zitivnog pneumonitisa iznosio je 48,79%, dok je kod sarkoidoze iznosio 32,01%. Gustina i udeo elastičnih vlakana nisu pokazali statistički značajne razlike između ova dva oboljenja. Korelacionom analizom utvrđena je proporcionalnost u distribuciji kolagenih i elastičnih vlakana kod sarkoidoze (p < 0,05). Takođe, primećena je bolja očuvanost alveolarnog tkiva na uzorcima sa sarkoidozom.

Zaključak. Distribucija kolagenih vlakana u hipersenzitivnom pneumonitisu je značajnije izražena u odnosu na sarkoidozu. Razlike u distribuciji elastičnih vlakana nisu nađene.