POSTTRAUMATSKA PSEUDOANEURIZMA EKSTRAKRANIJALNOG SEGMENTA UNUTRAŠNJE KAROTIDNE ARTERIJE USLED HRONIČNE TRANSEKCIJE INTIME – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Pseudoaneurizma karotidne arterije može zahvatati bilo koji segment karotidnih arterija. Posttraumatska pseudoaneurizmatska dilatacija unutrašnje karotidne arterije usled transekcije intime je izuzetno redak entitet, koji zahteva detaljan klinički pregled i više dijagnostičkih modaliteta za potvrdu dijagnoze. Cilj ovog rada je prikaz retkog entiteta posttraumatske dilatacije pseudoaneurizme ekstrakranijalnog segmenta unutrašnje karotidne arterije usled transsekcije intime, dijagnostički algoritam i dijagnostički nalaz.

Prikaz slučaja. Pacijentkinja je bila 30-godišnjakinja, ranije zdrava, javila se kardiologu zbog intermitentne tahikardije, koja se prvi put javila nedelju dana pre pregleda. Urađen je dupleks ultrazvuk i utvrđena je aneurizma ekstrakranijalnog segmenta unutrašnje karotidne arterije. Pacijentkinja je u detinjstvu imala tešku traumu vrata usled nezgode na biciklu, koja je lečena u kućnim uslovima, bez lekarskog pregleda. Dalje je urađena kompjuterizovana tomografska angiografija i magnetna rezonantna angiografija. Svi nalazi su ukazivali na hroničnu malu pseudoaneurizmu, sa transsekcijom intime, bez znakova akutne traume. Na osnovu navedenog, doneta je odluka o nastavku konzervativnog lečenja u skladu sa preporukama aktuelnih vodiča. Sprovedeno je periodično kliničko i dijagnostičko praćenje. Nakon primenjene terapije, tegobe u vidu intermitentne tahikardije su potpuno nestale.

Zaključak. Formiranje pseudoaneurizme ekstrakranijalnog segmenta unutrašnje karotidne arterije usled transsekcije intime je redak entitet i zahteva višestruke dijagnostičke nalaze da bi se procenilo da li je trauma akutna ili hronična. U slučaju nalaza hronične pseudoaneurizme, hirurška intervencija u većini slučajeva nije indikovana. Neophodno je konzervativno lečenje i periodični dijagnostički pregledi.