Povreda safenus nerva tokom rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta

Sažetak

Uvod. Jatrogena povreda podčašične grane predstavlja najčešću komplikaciju rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta, pa cilj studije predstavlja prikaz njene učestalosti, analizu faktora rizika i mogućnosti prevencije.

Materijal i metode. Godinu dana nakon operacije kost-čašična veza-kost tehnikom, anketirali smo 787 pacijenata, 78,3% muškog pola, prosečne: starosti 27,7 godina (14−59), visine 180,6 cm (154−207) i telesne mase 81,8 kg (46−145). Pratili smo učestalost utrnulosti kože sa spoljašnje strane ispod operisanog kolenog zgloba.

Rezultati i diskusija. Osećaj utrnulosti imalo je 71,8% ispitanika, konstantnu 27,3%. U grupi pacijenata sa većom telesnom masom osećaj utrnulosti se značajno ređe javljao u poređenju sa grupama mršavijih pacijenata, kao što je bio slučaj i kod najviših pacijenata koji su ga značajno ređe imali u poređenju sa najnižim (p < 0,001). Komplikacija se najređe javljala među košarkašima (u 64,5% slučajeva), a najčešće među skijašima (84,8%). Na utrnulost nisu značajno uticali: starost, lateralnost, indeks telesne mase, nivo sportske aktivnosti, rang takmičenja i vreme proteklo do operacije. Horizontalni položaj hirurškog reza, intraoperativna identifikacija živca, minimalno invazivna hirurgija i izbor mesta uzimanja kalema, mogu je smanjiti.

Zaključak. Godinu dana nakon rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta konstantnu utrnulost oseća svaki četvrti pacijent. Iako komplikacija ne ostavlja značajne posledice na kvalitet života, hirurg može da prevenira njenu učestalost i dužan je da svakog kandidata za operaciju upozori, posebno niže i mršavije osobe.