UTEROKUTANA FISTULA NAKON CARSKOG REZA, RARITET KOJI SE NE SME ZABORAVITI – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Uterokutana fistula je retka, ali terapijski i dijagnostički vrlo zahtevna komplikacija nakon carskog reza. Cilј rada bio je prikaz slučaja uterokutane fistule i dati doprinos literaturi i pomoći u terapiji i dijagnostikovanju ove retke komplikacije.

Prikaz slučaja. Pacijentkinja stara 29 godina javlјa se na Kliniku dva meseca nakon drugog carskog reza. Neposredni postpartalni tok bio je komplikovan endometritisom, koji je tretiran antibiotskom terapijom. U momentu prijema pacijentkinja je afebrilna, bez tegoba, osim dehiscencije u predelu incizije na prednjem trbušnom zidu u dužini od 2 cm. Uterokutana fistula je potvrđena ubrizgavanjem metilenskog plavila, kroz dehiscenciju prednjeg trbušnog zida, koje se potom kroz grlić izlilo u vaginu. Nakon laboratorijske, ultrazvučne i kliničke obrade, pacijentkinja je operisana. Tokom laparotomije, načinjeno je odstranjenje fistule u celosti. Patohistološki nalaz potvrdio je dijagnozu uterokutane fistule. Postoperativni tok protekao je uredno. Na kontrolnom pregledu, tri meseca nakon operacije, pacijentkinja je bez tegoba, urednih menstrualnih ciklusa i urednog ultrazvučnog nalaza.

Zaklјučak. Uterokutana fistula je retka komplikacija nakon carskog reza. Neophodna je pravovremena identifikacija fistule, kompletna resekcija fistule kao i adekvatna antibiotska terapija u sličaju postojanja infekcije.