Lingvalna štitasta žlezda kod mlade pacijentkinje bez simptoma sa hipotireoidizmom – prikaz slučaja

Sažetak

Uvod. Lingvalna štitasta žlezda je retka ektopična lokalizacija štitaste žlezde koja se javlja u vidu čvora na bazi jezika zbog abnormalnosti u embriogenezi. Tačna učestalost lingvalne štitaste žlezde nije poznata jer mnogi asimptomatski pojedinci nikada ne dođu na klinički pregled.

Prikaz slučaja. Prikazan je slučaj pacijentkinje stare 28 godina koja se javila na naše odeljenje sa kliničkom istorijom hipotireoze. Pacijentkinja nije prijavila nikakve simptome koji bi ukazivali na prisustvo lingvalne štitaste žlezde. Ultrasonografskim pregledom vrata otkriveno je hipoplastično tkivo štitaste žlezde u centralnom delu vrata i solitarni čvor u submandibularnoj regiji. Radi dodatne evaluacije urađen je orofaringealni pregled kojim je uočena solidna masa na bazi jezika. U našoj službi izvršena je studija scintigrafije štitaste žlezde tehnecijumom-99m pertehnetatom uz upotrebu jednofotonske emisione kompjuterizovane tomografije na hibridnoj gama kameri. Slike su pokazale funkcionalno tkivo štitaste žlezde u predelu baze jezika sa većim prečnikom od 16 mm i odsustvo funkcionalnog žlezdanog tkiva u centralnoj regiji vrata.

Zaključak. Prisustvo lingvalne štitaste žlezde kod pacijenata bez simptoma može se dijagnostikovati putem orofaringealnog pregleda, ultrazvučnog pregleda vrata i scintigrafije štitaste žlezde tehnecijumom-99m pertehnetatom uz upotrebu hibridne gama kamere koja istovremeno pruža funkcionalne i anatomske informacije. Lečenje pacijenata sa lingvalnom štitastom žlezdom treba da bude personalizovano i zasnovano na simptomima pacijenta i statusu tiroidnih hormona.