-
- Vrsta/tip rada: Stručni članci
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 374 pregleda
- 12453 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Familijarna hiperholesterolemija je nasledna bolest povezana sa pojavom prematurne kardiovaskularne bolesti. Primarni terapijski cilj je nivo holesterola male molekulske mase, ali se uprkos primeni hipolipemijske terapije često razvija kardiovaskularna bolest. Stoga, postalo je neophodno uzeti u obzir rezidualni kardiovaskularni rizik. Cilj ove studije bio je evaluacija rezidualnog kardiovaskularnog rizika u pacijenata sa familijarnom hiperholesterolemijom.
Materijal i metode. U ovu presečnu studiju uključili smo 291 pacijenta sa familijarnom hiperholesterolemijom sa i bez prethodno dijagnostikovanog dijabetesa. Na osnovu Dutch Lipid Network Clinical skora za postavljanje kliničke dijagnoze familijarne hiperholesterolemije, grupu pacijenata sa familijarnom hiper holesterolemijom bez dijabetesa smo podelili na: Moguća (3-5 poena), Verovatna (6-8 poena) i Sigurna (>8 poena) familijarna hiperholesterolemija. Odnos triglicerida i holesterola velike molekulske mase, non HDL-holesterola i holesterolskih ostaka su korišćeni kao lipidni parametri rezidualnog kardiovaskularnog rizika.
Rezultati. Našli smo statistički značajne razlike u ukupnom holesterolu, holesterolu velike i male molekulske mase, trigliceridima i apolipoproteinu B između grupa (p>0,05). Grupe definitivna i verovatna imale su veće vrednosti non HDL-holesterola od moguće i familijarne hiperholesterolemije sa udruženim dijabetesom (p<0,01). Grupa familijarne hiperholesterolemije sa dijabetesom imala je veće vrednosti odnosa triglicerida i holesterola velike molekulske mase i holestrolskih ostaka od Verovatne i Definitivne grupe (p<0,01). Regresiona analiza je pokazala da je odnos odnos triglicerida i holesterola velike molekulske mase bio nezavisan prediktor pojave koronarne arterijske bolesti pored povišenih holesterola male molekulske mase i non-HDL-holesterola (p<0,01).
Zaključak. Odnos triglicerida i holesterola velike molekulske mase je najvažniji parametar lipidnog rezidualnog kardiovaskularnog rizika snažno povezan sa nastankom koronarne arterijske bolesti kod pacijenata sa familijarnom hiperholeste rolemijom, posebno u slučajevima pridruženog dijabetesa.