MOŽDANI UDAR UDRUŽEN SA KARCINOMOM KOD BOLESNIKA SA KARCINOMOM TESTISA – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Cerebralna venska tromboza predstavlja retko cerebrovaskularno oboljenje koje pogađa pet od jednog miliona ljudi i čini 0,5% svih moždanih udara. Postoji značajno preklapanje različitih faktora rizika za cerebralnu vensku trombozu i venski tromboembolizam: rak, gojaznost, trombofilija, trauma, infekcija, prethodna neurohirurška intervencija. Rak testisa predstavlja maligni tumor ćelija testisa kod muškaraca i uopšteno se naziva tumor zametnih ćelija testisa. Ovaj prikaz slučaja naglašava značaj prepoznavanja cerebralne venske tromboze kao mogućeg pratećeg simptoma maligne bolesti koji može pomoći u postavljanju odgovarajuće dijagnoze.

Prikaz slučaja. Pedesetosmogodišnji bolesnik je više puta pregledan zbog ponavljajućih moždanih udara. Načinjena je lumbalna punkcija kao i kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca, magnetno-rezonantna angiografija i venografija, imunoserologija i elektroencefalografija. Osim patoloških promena u krvnim sudovima mozga, uzrok moždanog udara nije utvrđen ovim ispitivanjima. Nadalje, ovog bolesnika su pregledali hematolog i urolog. Laboratorijski nalazi pokazali su povišene vrednosti alfa fetoproteina i beta humanog horio gonadotropina, ali nije postavljana dijagnoza tumora u sumnjivom testisu. Naposletku je bolesniku načinjena perkutana iglena biopsija retroperitonelanih limfnih čvorova abdomena čime je postavljena dijagnoza tumora zametnih ćelija testisa − tumor žumančane kese.

Zaključak. Bolesnici sa cerebralnom venskom trombozom zahtevaju multidisciplinarni pristup radi postavljanja pravovremene tačne dijagnoze.