-
- Vrsta/tip rada: Pregledni (revijski) članak
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 30 pregleda
- 77 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Oko 1-2% trudnica tokom perioda trudnoće podvrgne se neopstetričkoj hirurgiji. Trudnice se smatraju grupom sa većim perioperativnim rizikom zbog fizioloških i anatomskih promena koje se razvijaju u trudnoći.
Anatomske i fiziološke specifičnosti graviditeta. Promene disajnog puta su posebno izražene pred kraj trudnoće. Ove promene uključuju otok orofaringealnih tkiva i smanjen kalibar glotisnog otvora, što može dovesti do poteškoća tokom ventilacije i intubacije.
Perioperativna anesteziološka razmatranja. Neophodno je pažljivo titrirati anestetike, jer su potrebe za lekovima tokom trudnoće obično smanjene.
Medikamenti i toksičnost. Lekovi dati tokom trudnoće mogu imati štetan efekat na fetus u zavisnosti od doze, načina primene i vremena izloženosti. Uprkos godinama eksperimenata na životinjama i opservacionih studija na ljudima, nijedan anestetik nije pokazan kao jasno toksičan za ljudski fetus.
Fetalni monitoring. Tačno tumačenje obrazaca fetalne srčane frekvencije i razumevanje uticaja anestetika omogućavaju efikasno praćenje dobrobiti fetusa i donošenje informisanih odluka o intraoperativnom zbrinjavanju radi bezbednosti i majke i fetusa.
Neopstetrička hirurška stanja. Apendicitis i holecistitis jesu dva najčešća hirurška abdominalna, neginekološka oboljenja koja zaht evaju lečenje u trudnoći. Ostala učestalija stanja jesu hronične inflamatorne bolesti creva i pankreatitis. Poseban entitet jesu traumatske povrede gravidnih bolesnica.
Zaključak. Neophodno je sprovesti sveobuhvatnu preoperativnu pripremu trudnice pred planirani operativni zahvat. Trudnici se nikada ne sme uskratiti hitan indikovani operativni zahvat, bez obzira na aktuelni trimestar trudnoće.