Primena kladribina u lečenju triholeukemije − desetogodišnje iskustvo jednog centra

Sažetak

Uvod. Leukemija vlasastih ćelija je retka indolentna hronična limfoproliferativna bolest, koja se karakteriše cirkulišućim B-ćelijama sa citoplazmatskim produžecima, pancitopenijom i učestalim infekcijama. Cilj ovog istraživanja je da se ispita efikasnost i bezbednostkladribina u tretmanu ove bolesti među bolesnicima koji su lečeni u Kliničkom centru Vojvodine.

Materijal i metode. U studiju su uključena trideset i četiri bolesnika sa imunohistohemijski potvrđenom dijagnozom leukemije vlasastih ćelija koji su lečeni kladribinom od septembra 2013. do decembra 2024. godine. Podaci su obrađeni standardnim statističkim metodama.

Rezultati. U vreme primene kladribina medijana starosti je bila 53 godine; 50% bolesnika je imalo simptome bolesti, 65% pancitopeniju, a splenomegalija je bila prisutna kod 62% obolelih. Nakon prvog ciklusa lečenja, 68,75% bolesnika je postiglo kompletan hematološki odgovor, a stopa ukupnog odgovora na terapiju je bila 100%. Medijana praćenja je bila 51 mesec. Tokom praćenja, kod dva bolesnika je dijagnostikovan nemelanomski karcinom kože, kod jednog karcinom bubrega, a kod jednog bolesnika mijelodisplastični sindrom i karcinom prostate. Osamdeset i osam posto bolesnika je imalo najmanje jednu infekciju, najčešće virusnu. Četiri bolesnika su preminula tokom perioda praćenja. Petogodišnje preživljavanje iznosi 97%.

Zaključak. Kladribin pokazuje visoku efikasnost u lečenju bolesnika sa triholeukemijom i dovodi do dugotrajnih remisija, uz relativno povoljan bezbedonosni profil.