RANI NEUROLOŠKI OPORAVAK NAKON PREDNJE CERVIKALNE DISKEKTOMIJE SA KEJDŽ-FUZIJOM

Sažetak

Uvod. Prednja cervikalna diskektomija i fuzija predstavlja standardni hirurški postupak u lečenju cervikalnih diskopatija i mijelopatija uzrokovanih degenerativnim promenama diska i osteofitima. Njena osnovna uloga je da izvrši dekompresiju nervnih struktura kičmenog kanala uklanjanjem tkiva koje ih komprimuje. Iako je prisutan veliki broj radova koji prate neurološki oporavak pacijenata nakon ove procedure, nema studija koje su se fokusirale na neurološki status operisanih u najranijem postoperativnom periodu, te je cilj ove retrospektivne studije bio da ispita povezanost kliničkih i radioloških karakteristika pacijenata sa ranim postoperativnim neurološkim oporavkom nakon ove procedure.

Materijal i metode. Analizirano je 66 pacijenata operisanih u Kliničkom centru Vojvodine tokom 2022-2023. godine. Statističkom analizom (χ² test, Fišerov tačan test, p < 0,05) ispitivan je uticaj tipa neurološkog ispada, broja operisanih nivoa, prisustva spondiloze i tipa oštećenja diska na rani postoperativni neurološki ishod. Rezultati. U našoj studi ji je 82,5% pacijenata ostvarilo poboljšanje neurološkog statusa (42,8% značajno, 39,7% blago). Nađena je statistički značajna razlika između broja pacijenata koji su postigli rani neurološki oporavak kada je procedura urađena na jednom nivou u odno su na dva nivoa (p = 0,005), kao i između onih sa protruzijom u poređenju sa ekstruzijom diska (p = 0,035). Nije utvrđen značajan uticaj tipa neurološkog ispada niti prisustva spondiloze na rani neurološki oporavak.

Zaključak. Protruzija diska i manji broj operisanih nivoa su pozitivni prediktori ranog neurološkog poboljšanja nakon navedene procedure, dok spondiloza i tip neurološkog deficita ne utiču značajno na ishod. Praćenje ranog postoperativnog perioda ima klinički značaj jer može doprineti predviđanju ukupnog funkcionalnog oporavka pacijenata.