Savremeni pristup razumevanju tromboze

Sažetak

Patofiziologija tromboze. Tromboza predstavlja krajnji produkt disbalansa između prokoagulantnih, antikoagulantnih i fibrinoliznih faktora i jedan od vodećih uzroka morbiditeta i mortaliteta širom sveta. Kamen temeljac razumevanja patofiziološkog mehanizma ove bolesti je koncept Virhovljeve trijade, koji je već vekovima neosporni postulat. Ipak, interpretacija načina na koji individualne komponente ove trijade doprinose pojavi venskih i arterijskih tromboza menja se tokom vremena u skladu sa napretkom saznanja na ovom polju.

Arterijska tromboza. Arterijska i venska tromboza dugo su smatrane odvojenim patofiziološkim entitetima. Tokom poslednje dve dekade kompleksnost etiopatogeneze tromboze potvrđena je prepoznavanjem zajedničkih faktora rizika koji nude značajno sveobuhvatniji koncept razumevanja patofiziološkog mehanizma odgovornog za pojavu ove bolesti.

Venska tromboza. Jedna od novina u vezi sa razumevanjem ove teme fokusira se na trombozni potencijal definisan kao individualni „potencijal“ pojedinca da doživi trombozu kao rezultat kombinovanja svih urođenih i stečenih faktora rizika za pojavu ove bolesti prisutnih kod ove osobe. Takođe, postalo je očigledno da tokom delovanja različitih etioloških faktora uključenih u patofiziološki mehanizam odgovoran za pojavu tromboze ne dolazi do njihovog jednostavnog sumiranja, nego kombinovanja po tipu multipliciranja uticaja. Veliki negativni socioekonomski uticaj tromboze postavlja imperativ za što bolje razumevanje mehanizma u osnovi nastanka ove bolesti kako bi se postigle što efikasnije preventivne i terapijske strategije.