Urinom ili pseudocista pankreasa − prikaz slučaja

Sažetak

Uvod. Urinom predstavlja lokalizovanu kolekciju urina u retroperitoneumu, izvan urinarnog sistema. Iako relativno retki, urinomi prouzrokovani traumom predstavljaju velike dijagnostičke i terapijske izazove u pedijatrijskoj populaciji. Dijagnostika ultrasonografijom značajna je u prvobitnoj proceni ali kompjuterizovana tomografija i magnetno-rezonantni imidžing ipak pružaju jasniju diferencijaciju i informacije o samoj lokalizaciji. Strategija lečenja bazira se na prevenciji potencijalnih komplikacija i podsticanju oporavka urinarnog trakta.

Prikaz slučaja. Predstavljamo prikaz slučaja sedamnaestogodišnjeg dečaka sa penetrantnom povredom abdomena. Reč je o pacijentu kod kojeg je načinjena promptna eksploracija abdomena kada su verifikovane i zbrinute manje laceracije kolona i slezine. Nakon otpusta pacijent se ponovo vraća na kliniku sa tegobama u vidu febrilnosti i bolova u trbuhu. Daljom dijagnostikom, inicijalno previđena povreda uretera i formiran urinom, okarakterisan je kao pseudocista pankreasa. Postoperativnom kompjuterizovanom tomografijom, cistografijom i retrogradnom pijelografijom jasno je izdiferencirano postojanje urinoma.

Zaključak. Ovom atipičnom manifestacijom i prikazom slučaja cilj nam je bio da istaknemo važnost diferencijalne dijagnoze, kompleksnost abdominalnih povreda u pedijatrijskoj populaciji, kao i same dijagnostike i lečenja, sa akcentom na važnost multidisciplinarne strategije radi optimizacije ishoda lečenja.