ZNAČAJ ULTRAZVUČNOG PREGLEDA U SKRININGU DOJKI GUSTOG TKIVA – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Karcinom dojke je najčešće dijagnostikovani malignitet i vodeći uzrok smrti od karcinoma kod žena. Mamografija je jedini metod za skrining koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti od karcinoma dojke. Osetljivost mamografije varira i kreće se od 30% do 48% kod žena sa gustim tkivom dojki. Ultrazvuk za skrining je efikasan u otkrivanju mamografski skrivenog karcinoma kod žena sa gustim tkivom.

Prikaz slučaja. Pacijentkinja starosti 40 godina, dolazi na prvu mamografiju. Na baznom mamogramu vrlo gustih dojki nisu uočene patološke promene u obe dojke. Međutim, u desnoj aksili je uočen konglomerat izmenjenih limfonodusa. Na ultrazvučnom pregledu desne dojke retroareolarno uočene je spikulirana mekotkivna promena, kao i patološki izmenjeni limfni čvorovi u desnoj aksili. Ultrazvučni nalaz desne dojke klasifikovan je kao Breast Imaging-Reporting and Data System 5, što ukazuje na visok stepen sumnje na malignitet. Pacijentkinja je podvrgnuta CORE biopsiji, a patohistološki nalaz je pokazao karcinom dojke, sa receptorom estrogena 0, receptorom progeste rona 0, receptorom humanog epidermalnog faktora rasta 2 3+, Ki-67 antigen (protein povezan sa proliferacijom ćelija) 31%. Biopsija aksilarnog limfnog čvora takođe je pokazala slične nalaze sa receptorom estrogena 0, receptorom progesterona 0, receptorom humanog epidermalnog faktora rasta 2 3+, Ki-67 antigen (protein povezan sa proliferacijom ćelija) 15%.

Zaključak. Mamografija je trenutno jedini alat za skrining karcinoma dojke koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti od karcinoma. Međutim, mamografija je manje efikasna u otkrivanju karcinoma kod žena sa gustim tkivom dojki u poređenju sa ženama sa masnim tkivom dojke. Ovaj prikaz slučaja pokazuje značaj dodatnog ultrazvučnog pregleda kod pacijentkinja sa gustim tkivom dojki.